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電子病歷發(fā)展條碼支撐高品質(zhì)醫療服務(wù)
自1999年中國步入老齡化社會(huì )以來(lái),人口老齡化加速發(fā)展,老年人口基數大、增長(cháng)快,并日益呈現高齡化、空巢化趨勢,需要照料的失能、半失能老人數量劇增。第六次全國人口普查顯示,中國60歲及以上老年人口已達1.78億,占總人口的13.26%。
人口老齡化以及慢性病護理需求增強,以及患者意識的提高,都亟需有高品質(zhì)、經(jīng)濟高效的醫療保健服務(wù)。資源限制使得政府和醫院需要借助技術(shù)來(lái)確保患者安全和高品質(zhì)醫護服務(wù)。
尤其值得一提的是,實(shí)施電子病歷(EHR)可增強醫療保健服務(wù)提供商快速、安全、明智地制定診療決策的能力,提升療效、提高效率。

以人為核心的醫療保健服務(wù)

個(gè)人統計信息、病史和化驗室報告只是EHR中存儲的重要數據的幾個(gè)示例。由于該數據可隨時(shí)隨地跨醫療保健服務(wù)機構和不同地理位置,以電子方式供授權醫療保健服務(wù)提供商和個(gè)人使用,EHR可幫助醫療保健服務(wù)提供商更高效地管理患者醫護服務(wù)。
借助更完整的患者信息以及更加輕松的信息使用和共享,EHR可確保跨整個(gè)醫療保健價(jià)值鏈提供無(wú)縫患者體驗。實(shí)施EHR的優(yōu)勢包括:
明智決策。借助EHR,患者的病史將可提供完整、準確的信息。服務(wù)提供商能夠以電子方式提供后續信息,如:自我護理說(shuō)明、后續醫療提示以及網(wǎng)站資源鏈接。患者和服務(wù)提供商間輕松、快速的通信有助于醫療保健服務(wù)提供商制定明智決策。
提升療效。借助對患者完整醫療信息的可靠訪(fǎng)問(wèn),醫療保健服務(wù)提供商可較早識別癥狀,并盡快診斷患者病情。EHR還有助于減少錯誤并提升患者安全。例如,新開(kāi)處方時(shí),EHR能自動(dòng)檢測是否存在問(wèn)題,并針對潛在藥物沖突向臨床醫生發(fā)出警告。
更高效的醫療保健服務(wù)和成本節約。由于信息跨醫院共享,消除了不必要的重復檢驗和醫療程序,減少了患者的就醫時(shí)間和開(kāi)銷(xiāo)。EHR還減少了占醫療保健成本極大比重的管理任務(wù)。

亞洲國家積極實(shí)施國家電子病歷

包括中國在內的亞洲國家開(kāi)始認識到實(shí)施EHR的優(yōu)勢,正在順應這一趨勢。
新加坡衛生部(MOH)在 2009 年確立了國家電子病歷(NEHR)愿景——新加坡人人擁有電子病歷(One Singaporean, One Health Record)。新加坡政府對跨醫院整合醫護服務(wù)及成本控制的關(guān)注使得 1.44 億美元的NEHR計劃得以實(shí)施。第一階段于2011年4月30日啟動(dòng),第二階段預計從2012年延續到2015年。NEHR支持臨床醫生跨整個(gè)醫療保健系統訪(fǎng)問(wèn)患者電子病歷。醫療保健機構將享受多項優(yōu)勢,包括業(yè)務(wù)高效性、運營(yíng)集成性和臨床卓越性,同時(shí)患者將能訪(fǎng)問(wèn)“主要醫療保健”和“中、長(cháng)期醫護”信息,以減少入院情況。
中國從2010年開(kāi)始以電子病歷為核心醫院信息化建設試點(diǎn)工作。衛生部網(wǎng)站2010年10月14日發(fā)布《衛生部關(guān)于開(kāi)展電子病歷試點(diǎn)工作的通知》及《電子病歷試點(diǎn)工作方案》,《通知》指出,衛生部決定在北京市等22個(gè)省(區、市)部分區域和醫院開(kāi)展電子病歷試點(diǎn)工作。《方案》確定了試點(diǎn)工作的目標,即用1年左右的時(shí)間,通過(guò)開(kāi)展電子病歷試點(diǎn)工作,探索建立適合中國國情的電子病歷系統。
目前,北京、上海、廣州及東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區,大部分三級醫院已經(jīng)建立或正在建立電子病歷系統,中、東部地區、以及西部經(jīng)濟較發(fā)達地區,將迎來(lái)電子病歷建設和應用的熱潮。據專(zhuān)家預測,未來(lái)五年中國醫院電子病歷市場(chǎng)將呈高速發(fā)展的趨勢。

條碼技術(shù)為EHR提供支持

條碼技術(shù)可將物理元素轉變?yōu)閿底衷兀瑸榛颊摺①Y產(chǎn)和醫療保健從業(yè)者提供數字化環(huán)境,是EHR的主要支持因素。它是高度準確、便捷的快速數據錄入方法。例如,護士可以從執行的任何服務(wù)或處置措施的主單據上掃描條碼,以電子方式將處置措施輸入EHR。
斑馬技術(shù)公司借助自動(dòng)識別和數據采集(AIDC)技術(shù)(尤其是條碼技術(shù))在EHR領(lǐng)域居領(lǐng)先地位。為EHR開(kāi)發(fā)的系統由條碼技術(shù)提供支持。斑馬技術(shù)公司的條碼標簽為醫療保健從業(yè)者診療工作的方方面面提供正確信息——從用藥、輸血到外科手術(shù)。
采用條碼技術(shù)的收益實(shí)例,包括哈佛醫學(xué)院的教學(xué)附屬醫院——布里格姆與婦科醫院(Brigham and Women’s Hospital),據其報告稱(chēng),實(shí)施條碼系統后,藥品錯誤減少了41%。此外,在2004/2005年,英國的國民醫療保健制度(NHS)面臨超過(guò)4億美元的醫療過(guò)失索賠,主要原因之一是患者身份識別錯誤,而這是可以通過(guò)實(shí)施EHR減少或徹底消除的。實(shí)施的核心組成部分是條碼,臨床醫生只需掃描唯一的患者條碼標簽即可識別患者。
作為條碼、RFID及GPS技術(shù)的全球領(lǐng)先供應商,斑馬技術(shù)大中華區總經(jīng)理吳堅表示,“中國正大力發(fā)展電子病歷,提升醫療保健服務(wù)品質(zhì)。當前,中國醫療體系需要建立全面、完善、有效、快捷的管理及服務(wù)體系。斑馬技術(shù)以富于創(chuàng )新的技術(shù)解決方案,幫助醫療機構實(shí)現高效識別、跟蹤和管理重要資產(chǎn)的部署,進(jìn)而顯著(zhù)提高業(yè)務(wù)效率。我們對醫療機構提供的解決方案可以幫助醫院及醫療健康機構管理者降低運營(yíng)成本,提高業(yè)務(wù)效率,并實(shí)現更領(lǐng)先的醫療健康服務(wù)。”
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