天坦動(dòng)態(tài)
11月15日，《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》明確表示，堅持計劃生育的基本國策，啟動(dòng)實(shí)施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策，逐步調整完善生育政策，促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展。
這意味著(zhù)實(shí)行了33年的嚴格控制生育的政策出現重大調整，開(kāi)始向“放開(kāi)二胎”過(guò)渡。一時(shí)間，在A(yíng)股上的也開(kāi)始出現，除了母嬰、奶粉類(lèi)公司，還有許多公司和提供醫療技術(shù)的企業(yè)。
不論是二胎政策還是其他什么醫療話(huà)題，不能否認的是醫療都與人們的生活密切相關(guān)。但是當我們看到技術(shù)在改變零售、金融、營(yíng)銷(xiāo)等行業(yè)的時(shí)候，云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，對于跟人們身體切身相關(guān)的醫療行業(yè)，又得到了多大程度的改善？
記者采訪(fǎng)了解到，作為智能醫療最基礎的病人信息電子化，由于許多技術(shù)原因還沒(méi)有完全實(shí)現，并且各個(gè)醫院之間的信息接口沒(méi)有打通，這讓真正實(shí)現整個(gè)醫療體系的智能化距離還很遠。
由于涉及許多人的健康、醫療制度和信息安全等方面原因，醫療行業(yè)復雜而且保守。然而，許多智能醫療行業(yè)內人士仍持樂(lè )觀(guān)的態(tài)度，認為智能醫療市場(chǎng)受到政策的引導性很大，而隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，智能醫療必然成為一個(gè)大趨勢，再多的問(wèn)題也會(huì )得到解決。
技術(shù)改造傳統醫療
傳統醫療行業(yè)對技術(shù)的需求頗為迫切。醫療資源緊缺以及其價(jià)格持續上漲、醫療數據的繁瑣復雜等關(guān)鍵問(wèn)題，讓醫療設備和信息化系統被看做是醫療系統中最有效的資本投入。
舉個(gè)例子，傳統的護理中，一個(gè)護士負責不同病人的同一種疾病護理工作。而優(yōu)質(zhì)醫護的標準，則是一個(gè)護士照顧少數人的全面護理工作，因為這種護理方式會(huì )對病人狀況會(huì )更加了解，真正地以病人為中心進(jìn)行看護。
臺灣研華科技數字醫療事業(yè)處協(xié)理林金輝接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪(fǎng)時(shí)表示，技術(shù)對醫療行業(yè)的改造分為三個(gè)階段。
首先是數字化，即是將包括病歷、病史以及在檢測某種疾病的信息等許多信息進(jìn)行數字化；第二個(gè)階段是院內移動(dòng)化，這個(gè)階段比數字化要更進(jìn)一層，帶來(lái)的改變是原來(lái)的病人和護理者的在醫院內部的空間不受限制。
第三個(gè)階段是遠程化。“這是一個(gè)最理想化的場(chǎng)景。”林金輝對記者說(shuō)，當技術(shù)對醫療改造到了這個(gè)程度，就可以讓病人在家里，醫生在醫院，實(shí)現病情超越空間的治療。這是一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)的概念，比院內移動(dòng)化的概念更為廣泛。
“病情可以在智能醫療中能夠更及時(shí)地被解決掉，更及時(shí)地分析和判斷。”林金輝對記者說(shuō)，這三個(gè)層次是階段性的發(fā)展，到最后才真正形成一個(gè)智能醫療的概念。
林金輝表示，隨著(zhù)這三個(gè)階段的演進(jìn)，帶給病患的自由度增加。“我們現在講以病人為中心，是指病人的活動(dòng)范圍從窄到寬的過(guò)程，在什么地方都可以接收到照護，而不是只能來(lái)醫院，只能待在病房里面。”
事實(shí)上，醫療智能化的三個(gè)階段都與技術(shù)的發(fā)展有關(guān)，技術(shù)的可靠度讓醫療機構足以信任。比如病歷電子化，就是院內智能終端與網(wǎng)絡(luò )的發(fā)展，而院內移動(dòng)化則是靠Wifi技術(shù)的進(jìn)步，遠程醫療的話(huà)則是靠現在3G、4G網(wǎng)絡(luò )和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，并且涉及半導體的制程，這些技術(shù)讓設備能夠在更低效率之下更好地工作，比如檢測后的影像信息的迅速傳輸等；還有物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，讓設備之間、設備與人之間的聯(lián)系更加暢通。
一位不愿透露姓名的風(fēng)投人士告訴記者，智能醫療理想化的整個(gè)產(chǎn)業(yè)的情況是：從業(yè)醫生能夠搜索、分析和引用大量科學(xué)證據來(lái)支持他們的診斷，同時(shí)還可以使醫生、醫療研究人員、藥物供應商、公司等整個(gè)醫療生態(tài)圈的每一個(gè)群體受益。
智能醫療推廣困境
據國光證券顯示，目前醫療信息化行業(yè)規模約為120 億元，軟件部分40億元；預計10年后，行業(yè)規模達到800億元，軟件部分超過(guò)300億元。作為全球第四大產(chǎn)業(yè)，市場(chǎng)規模確實(shí)可觀(guān)。
這種市場(chǎng)規模下，智能醫療產(chǎn)業(yè)鏈各種公司也在躍躍欲試。To B方面，比如有英特爾之類(lèi)的公司在提供醫療行業(yè)云計算的架構平臺和院內移動(dòng)醫療的平板電腦芯片、研華科技之類(lèi)的公司在提供數字手術(shù)臺以及配套的智能導醫系統、智能就診與應用等解決方案；等公司提供醫院信息化軟件。而To C方面，則有類(lèi)似于春雨掌上醫生、好大夫等移動(dòng)app提供服務(wù)；還有各種基于醫療數據監測的穿戴式設備。
國內為糖尿病患者提供管理的移動(dòng)醫療創(chuàng )業(yè)公司健安華夏創(chuàng )始人楊楓，此前為微軟大中華區軟件首席架構顧問(wèn)。他對記者說(shuō)，醫療行業(yè)極其復雜，病情也十分多樣，如果想在智能醫療產(chǎn)業(yè)中一個(gè)小環(huán)節做好的話(huà)，已經(jīng)足夠讓一個(gè)公司深挖好幾年了。
“雖然理論上上述的幾個(gè)層次是階段性發(fā)展，但是國內的醫院等級以及區域發(fā)展程度的不同，有些醫院已經(jīng)走到了前沿的位置，但多數醫院還很落后，總體整個(gè)行業(yè)的智能化還需要許多其他條件。”上述風(fēng)投人士對記者說(shuō)。
“醫療是所有產(chǎn)業(yè)里面最慢的，因為醫療最保守，比如辦公自動(dòng)化做了很久，醫院自動(dòng)化才開(kāi)始。”林金輝說(shuō)。
林金輝認為，國內智能醫療的真正鋪開(kāi)，第一個(gè)要解決電子病歷標準化的問(wèn)題。病歷的統一標準是目前最難的。“現在國家的政策有在推動(dòng)我們要走到云端上的智能醫療，但這不是一兩個(gè)醫院做了就可以完成的事情，整體醫院都要有。”
林金輝坦言，除了電子病歷標準化，還需要改變醫院的流程、醫生的行醫習慣等方面。
“云計算、大數據的運用將是真正的智能醫療，云端最有價(jià)值是把所有的數據收集以后，進(jìn)行有效的分析，但是這部分一定是政府在主導，包括政策、醫療保險等方面。”林金輝告訴記者，其中涉及的第一個(gè)是隱私權的問(wèn)題，可能在法律上卡住很久，美國有個(gè)HIPPA(醫療電子交換法案)，也是經(jīng)歷了很長(cháng)時(shí)間的波折。
“醫院是否愿意把資料放到云端去，醫院之間愿不愿意互通病歷，這些都需要政府的推動(dòng)。”林金輝說(shuō)。
此外對于研華科技這家賣(mài)設備的企業(yè)來(lái)說(shuō)，他們所面對的是每個(gè)醫院的流程和科室軟件不同，軟件要內化成不同醫院的各個(gè)科室，國內的醫院軟件都是外包，這讓其推廣智能醫療設備有很大的困難。
而楊楓則對記者說(shuō)，病人的檢測結果真正實(shí)現信息化、數字化，在技術(shù)方面來(lái)說(shuō)還很遠，如果這一個(gè)層次沒(méi)有做到，這個(gè)前提沒(méi)有做到要實(shí)現數據分析并不現實(shí)。
從醫院的角度看上述風(fēng)投人士在考察了多家醫院后的感想是，在進(jìn)行醫療智能化的過(guò)程中，國內一般三甲醫院相對愿意在各種設備上進(jìn)行投資，而二甲二乙醫院則是會(huì )首先考慮到進(jìn)行投資之后是否能夠得到迅速的變現。
上述風(fēng)投人士告訴記者，目前大多數醫院都在想賺錢(qián)，六百床的醫院可以收到一千人，這是個(gè)很實(shí)際的問(wèn)題。“太多的利益在里面，但是有一天總會(huì )被解決的。比如衛生部已經(jīng)定出一些疾病的臨床路徑要怎么走，患者大概要花多少錢(qián)，當賺錢(qián)方面的問(wèn)題得到解決，一切都透明化，智能醫療的春天才會(huì )到來(lái)。”
雖然實(shí)現智能醫療還有很多困難，但是諸多智能醫療行業(yè)的人士接受記者采訪(fǎng)時(shí)都認為，這個(gè)行業(yè)發(fā)展速度會(huì )很快，并且在國內，隨著(zhù)政策的推動(dòng)，會(huì )實(shí)現跳躍性的發(fā)展。
林金輝的規劃路徑就是，從北上廣先做起，其他地方?jīng)]法做起來(lái)，并且從照護的輕重緩急來(lái)穩步前進(jìn)。“從美國、臺灣等相對發(fā)達的地區目前所實(shí)現的情況來(lái)看，智能醫療終究是一個(gè)無(wú)法逆轉的大趨勢。”上述風(fēng)投人士說(shuō)。