來(lái)源：中國經(jīng)濟周刊
通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)就診可以像淘寶購物一樣評價(jià)醫生和醫院；95%以上的就醫行為可以通過(guò)醫療App“輕問(wèn)診”來(lái)實(shí)現；通過(guò)信息化改造，醫院實(shí)現了用藥零差錯。
當外科醫生佩戴谷歌(544.28, -7.48, -1.36%)眼鏡進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，當蘋(píng)果(92.2,0.92, 1.01%)推出HealthKit健康管理系統時(shí)，人們發(fā)現，充滿(mǎn)想象力的互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)為醫療帶來(lái)了前所未有的思維模式：醫療服務(wù)不僅能幫助我們解決問(wèn)題，更能對健康管理提供前瞻性規劃。
是的，當醫療遇上了互聯(lián)網(wǎng)，無(wú)論是智慧醫療、移動(dòng)醫療，還是醫療信息化，互聯(lián)網(wǎng)在醫療行業(yè)發(fā)展中所扮演的角色都已在從“輔助者”向“引導者”轉變。
阿里、谷歌、蘋(píng)果跨界玩醫療
5月28日，阿里巴巴支付寶對外公布了一項旨在改變公立醫院擁擠現狀、幫助醫院提高運轉效率、更加優(yōu)化資源配置的“未來(lái)醫院計劃”。通過(guò)這項計劃，患者可以在線(xiàn)上就能完成掛號、候診、繳費、查看檢驗報告以及醫患互動(dòng)等環(huán)節。
“目前，‘未來(lái)醫院計劃’已在廣州市婦女兒童醫療中心落地，并且在北上廣深等一線(xiàn)城市有超過(guò)10家三甲醫院都與我們達成合作意向。”阿里小微金融服務(wù)集團(籌)O2O事業(yè)部副總經(jīng)理、“未來(lái)醫院計劃”項目負責人張建鋼告訴《中國經(jīng)濟周刊》，“未來(lái)醫院計劃”保留了支付寶傳統的信用評價(jià)模式，患者完成就診后，還可以對醫院和醫生進(jìn)行評價(jià)。
“未來(lái)我們將結合醫改的推進(jìn)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在線(xiàn)完成電子處方、就近藥物配送、轉診、醫保實(shí)時(shí)報銷(xiāo)、商業(yè)保險實(shí)時(shí)申賠等所有環(huán)節，激活整個(gè)社會(huì )醫療生態(tài)。”張建鋼對記者表示，“在與更多的醫院達成合作之后，支付寶還會(huì )與可穿戴設備廠(chǎng)商、醫療機構、政府衛生部門(mén)合作，共同搭建基于大數據的健康管理平臺，實(shí)現從治療到預防的轉變。”顯然，醫療健康已經(jīng)成為阿里帝國志在必得的新戰場(chǎng)。
在醫療衛生領(lǐng)域掘金的可不止阿里一家。在推出了驚世駭俗的谷歌眼鏡之后，谷歌繼續在醫療健康領(lǐng)域跑馬圈地。據不完全統計，谷歌公司已經(jīng)陸續投資了十幾家相關(guān)公司。5月8日，Google Ventures斥資1.3億美元投資了一家用大數據服務(wù)腫瘤醫療行業(yè)的創(chuàng )業(yè)公司Flatiron Health，這也是迄今為止Google Ventures對醫療軟件領(lǐng)域最大的一筆投資。
同樣對醫療健康產(chǎn)業(yè)虎視眈眈的還有“改變了世界的蘋(píng)果”。在6月3日蘋(píng)果全球開(kāi)發(fā)者大會(huì )上，蘋(píng)果公司亮出了被稱(chēng)為“可能是健康革命的開(kāi)始”的Health應用和可以整合各種健康產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)工具HealthKit。從今以后，不同來(lái)源的設備和應用不再孤軍奮戰，都能在蘋(píng)果搭建的平臺上整合和交流。
醫療App主打“輕問(wèn)診”
盯上互聯(lián)網(wǎng)醫療健康產(chǎn)業(yè)這塊蛋糕的，不僅有IT行業(yè)巨頭，更有目光獨到的創(chuàng )業(yè)公司和創(chuàng )業(yè)者。據艾媒咨詢(xún)《2012—2013年中國移動(dòng)醫療市場(chǎng)年度報告》，中國醫療健康類(lèi)App(移動(dòng)設備應用程序)在去年就已超過(guò)2000款，而國內從事醫療App開(kāi)發(fā)的企業(yè)也已超500家。而在這其中，業(yè)內規模最大、就診人數最多的App春雨醫生和它的創(chuàng )始人張銳無(wú)疑是繞不開(kāi)的話(huà)題和人物。
這家成立于2011年的公司目前累計用戶(hù)已經(jīng)超過(guò)2000萬(wàn)，15000余名來(lái)自全國的二甲、三甲醫院的醫生們聚集在春雨醫生這樣一個(gè)醫療App平臺上，每日為用戶(hù)解決超過(guò)25000個(gè)醫療健康問(wèn)題。
“春雨醫生軟件平臺每天的問(wèn)診量超過(guò)中國任何一家醫院的日門(mén)診量，而且所有的問(wèn)題都可以在30分鐘之內得到醫生的回復。系統會(huì )第一時(shí)間把用戶(hù)提問(wèn)放入相關(guān)科室的問(wèn)題池，讓空閑醫生搶答并根據用戶(hù)評價(jià)給予回報。所以即便是在深夜提問(wèn)，仍然很快會(huì )有醫生過(guò)來(lái)解答。”張銳說(shuō)。
“諸如北京協(xié)和這樣的明星醫院每天掛號人滿(mǎn)為患，但是在中國很多地方的二級醫院病床利用率卻只有80%。我們要做的就是把閑置的醫生資源動(dòng)員起來(lái)，讓他們通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)為用戶(hù)提供‘輕問(wèn)診’服務(wù)。”張銳告訴《中國經(jīng)濟周刊》，“中國95%以上去醫院的就醫行為都可以通過(guò)‘輕問(wèn)診’來(lái)解決。我們不解決疑難雜癥，我們是給中國人提供更科學(xué)的健康指導和輕度病痛問(wèn)診。如果你感到身體不適，就可以來(lái)問(wèn)春雨。”
除了頗具特色的民間醫療App，6月初，國家食品藥品監督管理總局的官方App——“國家食藥監管”也悄然上線(xiàn)，公眾可以通過(guò)手機輕松瀏覽信息，查閱數據。幾乎在同一時(shí)間，美國食品藥品監督管理局(簡(jiǎn)稱(chēng)FDA)也宣布推出一項“開(kāi)放的FDA”計劃，旨在使開(kāi)發(fā)人員、研究人員和公眾能夠更加便捷地訪(fǎng)問(wèn)和挖掘利用FDA所聚集的大量醫療健康數據。
醫院信息化用藥零差錯
互聯(lián)網(wǎng)不僅影響了健康產(chǎn)品和健康服務(wù)的創(chuàng )新，更在潛移默化中改變著(zhù)醫療管理方式、醫患溝通模式和醫生從業(yè)生態(tài)。
“互聯(lián)網(wǎng)、信息化現在對于醫院來(lái)說(shuō)只不過(guò)是幫助我們提高效率、降低出錯率的工具，我們的最終的目的還是要用它來(lái)解決人的問(wèn)題。”北京大學(xué)人民醫院院長(cháng)助理、信息中心主任劉帆在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪(fǎng)時(shí)表示，“醫療信息化的核心與價(jià)值就在于為患者、醫生和護士服務(wù)。”
5月13日，北京大學(xué)人民醫院通過(guò)了美國醫療衛生信息與管理系統協(xié)會(huì )(簡(jiǎn)稱(chēng)HIMSS)7級認證，成為亞洲第二家、國內第一家通過(guò)HIMSS 7級評審的醫院，正式步入世界頂級信息化醫院的行列。
“像預約掛號、移動(dòng)繳費這種把IT服務(wù)延伸到患者面前的服務(wù)其實(shí)很好實(shí)現，只要多開(kāi)放幾個(gè)渠道，添加一兩個(gè)機器就能解決。對于醫院來(lái)說(shuō)，更重要的是確保醫療質(zhì)量安全，而信息化管理幫助醫院真正做到了包括就醫和配藥在內的全流程、無(wú)縫隙的監督管理。”劉帆說(shuō)。
“過(guò)去護士執行醫囑就靠一支筆、一張紙來(lái)記錄，一旦出現問(wèn)題，過(guò)程漏洞很難捕獲。”劉帆告訴《中國經(jīng)濟周刊》，移動(dòng)信息化管理不但確保了“正確的病人、正確的藥品、正確的劑量、正確的時(shí)間和正確的給藥途徑”，更重要的是實(shí)現了全員可追蹤、全程可追溯、問(wèn)題有針對性可糾正，“自2012年推出藥品閉環(huán)管理系統至今，我們醫院的住院患者實(shí)現了用藥零差錯。”
劉帆告訴記者，北京大學(xué)人民醫院每年在醫療信息化建設上的投入大約在一兩千萬(wàn)，“這個(gè)數字從絕對值上聽(tīng)起來(lái)并不低，但是從醫院年收入占比來(lái)看，其實(shí)中國各家醫院都差不多控制在1%左右。歐美國家在這方面的投入要遠高于中國，它們基本都保持在5%~10%的水平。”
缺乏信息共享大數據醫療難落地
沒(méi)有人能夠否認互聯(lián)網(wǎng)對醫療健康的巨大推動(dòng)。但是在這場(chǎng)熱鬧的跨界革命中，大家對于信息技術(shù)所扮演的角色卻有著(zhù)不同的認知。
互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)出身的張銳表示，IT技術(shù)可以給醫療服務(wù)帶來(lái)更多的新視角與新思維。“一個(gè)人去醫院看病不僅要付出金錢(qián)成本，還有時(shí)間成本、生活壓力成本和信任成本。而新出現的互聯(lián)網(wǎng)健康工具可以有效幫助用戶(hù)降低這四方面的成本。”
“移動(dòng)醫療改變了我們的既有健康思維。每個(gè)人的每一次疾病都不是偶然，舉例來(lái)說(shuō)，癌癥是由我們的自身基因、所處環(huán)境和生活習慣所決定的。當這些所有的東西都可以通過(guò)技術(shù)手段來(lái)解讀，我們就可以對高危個(gè)體進(jìn)行事前預警和防護。”張銳表示，移動(dòng)醫療的意義在于把醫學(xué)從一個(gè)治病的科學(xué)變成了一個(gè)教人如何預防和管理的科學(xué)。
“通過(guò)收集醫療大數據來(lái)分析國人的疾病特征，這種假設要想成立必須建立在兩個(gè)條件之上：一是我們可以準確判斷出某種疾病就是跟某些因素相關(guān)；二是可以有效收集數據。”劉帆認為，中國目前連醫療數據的收集都成問(wèn)題，還根本談不上數據的未來(lái)應用。
“我們現在所有的人口健康調查都是斷層式調查。究其原因，就是我們沒(méi)有建立起基于完整生命周期的醫療健康數據。”劉帆認為，盡管目前中國不少三甲醫院基本實(shí)現醫療數據的院內共享，但是要想掌握中國人的醫療大數據，必須實(shí)現醫院之間的信息共享。
“另外，在談醫療大數據的意義之前，我們還要搞清楚它的具體價(jià)值是什么，我們到底該如何使用大數據，該拿它解決哪些問(wèn)題。”在劉帆看來(lái)，盡管大家把醫療信息化的前景描述得異常美妙，但是由于中國還停留在對數據的采集階段，缺乏分析和綜合解決方案，因此那些認為醫療大數據可以幫助人們治未病的觀(guān)點(diǎn)太過(guò)飄渺，不能幫助大數據在現階段真正落地。
“醫院和淘寶不同。淘寶通過(guò)用戶(hù)數據分析判斷消費者的消費傾向，從而為客戶(hù)推送適合他們的產(chǎn)品。但是在醫療產(chǎn)業(yè)上，我們目前還沒(méi)找到一條真正能夠落地、有具體數據挖掘需求的醫療大數據使用方式。”劉帆說(shuō)。
天坦動(dòng)態(tài)