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紫菀可治療咳喘、出血、便秘、水腫等疾病
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“肺者,相傅之官,治節出焉”,肺總攬一身氣機之升降出入,關(guān)乎機體性命,肺失治節,則引發(fā)多系統疾病。入肺之藥雖多,但性能各有偏頗。

1.宣肺降氣,療各種咳喘
 
一般而言,咳喘之證,皆為肺氣上逆之證,紫菀辛能散之,苦能降之,升降相因,正合肺性,對肺臟本經(jīng)病變,最為相宜。尤為難得者,紫菀性味平和,無(wú)論寒熱之疾皆可用之,若寒邪阻肺,合三拗湯、小青龍湯化裁;痰熱蘊肺,余常用紫菀合經(jīng)驗方加味葦莖湯(桃仁10g,杏仁10g,炒薏苡仁12g,冬瓜仁12g,干蘆根20g,石葦15g,海浮石12g,炙杷葉10g),以清化痰熱,肅肺定喘。
 
以上實(shí)證可用,虛證亦可用之,《藥性論》言其“補虛下氣”,《本草衍義》曰其“益肺氣”,皆非虛言。據臨證所見(jiàn),氣虛者合黃芪,陰虛者合麥冬、天冬,陽(yáng)虛者伍仙靈脾等。更應注意,久病咳喘者顧護腎氣,肺腎兩調,每獲佳效。
 
2.性平體潤,治多種血證
 
紫菀味苦而甘,善入血分,有止血理氣之妙,故可治多種血證。如咳血之證、多因肺氣上逆,逆氣帶血上逆而致,紫菀降肺氣,安血液,多與仙鶴草、桔梗等相配。對結核咯血,多伍南沙參、百合、川貝等;氣不攝血者,多配生黃芪、白術(shù);肺熱傷絡(luò )者,多合石葦、蘆根等。如《本草從新》所說(shuō):“(紫苑)專(zhuān)治血痰,為血勞圣藥。”是品不僅獨治肺家出血,而且也可用治吐血、衄血、尿血、便血等各種出血,如與桔梗相合以治衄血,與大黃、黃芩、黃連相伍以療胃熱吐血,合茅根、三七以治尿血,配灶心土、白術(shù)治脾虛便血,加地榆、大黃治腸風(fēng)下血等。據證化裁,皆有良效。
 
3.泄肺通滯,利胸咽結氣
 
肺主氣,居于胸中,以咽喉為門(mén)戶(hù)。肺氣不利,則氣機壅滯,上見(jiàn)咽喉不利,或噎或痛,或有異物阻塞之感;中見(jiàn)胸悶,胸痛,短氣等胸痹諸疾。紫菀專(zhuān)入肺經(jīng),善通肺滯,利胸咽結氣,故上述諸疾,余每用之。對喉咽不利,多合桔梗、蘇梗,有熱者加射干、黃芩,寒者配桂枝,痰氣交阻者合半夏、茯苓等。紫菀既入于氣,又入于血,氣血雙調,故對胸痹之證,最為相宜,瘀血者合赤芍、川芎、桃仁、紅花,痰濁者配瓜蔞、薤白,陽(yáng)虛者入附子、烏頭等,效果滿(mǎn)意。
 
4.暢肺之氣機,解脾胃郁滯
 
古今解脾胃郁滯,多從肝治,以肝木易橫克脾土也。然肺主氣,氣機的升降出入根在肺也。是故,從肺入手以調理氣機,當是重要措施,于理論臨床皆甚相宜。余每以紫菀與他藥相配,取效斯捷。如余之經(jīng)驗方開(kāi)肺宣郁湯(炙紫菀12g,秋桔梗6g,川郁金9g,炒枳殼9g,炙杷葉12g,粉甘草3g)隨癥加減,以治食道炎、食道痙攣、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥諸疾屬肺失宣降、氣機郁滯者,莫不隨手取效。
 
5.肅肺氣津,導大便秘結
 
肺與大腸相表里,大便秘結,雖在大腸,實(shí)與肺氣不降、津液不布密切相關(guān)。炙紫菀溫潤,有辛開(kāi)苦降之功,能宣降肺氣,肺氣肅降,津液布散,從而調暢大便。早在宋代即有單味紫菀治頑固性便秘的記載。其后朱丹溪、葉天士等俱有開(kāi)肺法以治腸痹之經(jīng)驗。筆者自臨證中體會(huì ),紫菀對大便秘結,確有良效,故創(chuàng )菀桔枳芪湯(炙紫菀15g,桔梗6g,枳實(shí)10g,生黃芪15g,生甘草10g)隨癥化裁,以治肺氣不足、宣降失常而致的老年性便秘,效者良多。
 
6. 提壺揭蓋,決下焦之瀆
 
肺為水之上源,若上源不清,每致小便不行,以使水不外排而留于體中,發(fā)為水腫。故水腫一證,雖與腎、脾相關(guān),與肺亦密不可分。宣降肺氣以利小便、消水腫的治法,被稱(chēng)為“提壺揭蓋”法。宣肺之品,以紫菀為優(yōu),古代文獻屢有所載,如《千金方》載:“治婦人卒不得小便,紫菀末,井華水服三指撮。”《本草通玄》亦謂:“紫菀……然非獨用,多用不能速效,小便不通及溺血者服一兩立效。”
 
 
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