首都名中醫董瑞：二十四節氣保健養生之驚蟄
2023年3月6日驚蟄節氣。
“不治已病，治未病”是幾千年前《黃帝內經(jīng)》的核心理論，養生康復是中醫藥重要組成部分，越來(lái)越被老百姓認可。首都名中醫、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家、十三屆全國政協(xié)委員、十三屆民盟中央常委、世界中醫藥學(xué)聯(lián)合會(huì )中醫膏方專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )長(cháng)、北京康益德中西醫結合肺科醫院院長(cháng)、中醫主任醫師、博士生導師董瑞精通《黃帝內經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫經(jīng)典，臨床一線(xiàn)近四十年，深刻體會(huì )到“二十四節氣”與“十二時(shí)辰”的變化規律對人體健康的重要性，提出借助“二十四節氣與十二時(shí)辰”變化規律，調補陰陽(yáng)的觀(guān)點(diǎn)。
為了讓更多人了解“二十四節氣與十二時(shí)辰”保健養生，董瑞主任醫師親任主編，碩士研究生劉潁利、董瑩、王玉輝，主治醫師耿占印及北京膏滋堂與北京雙艾堂總經(jīng)理董杰為副主編，從小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿(mǎn)、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬寫(xiě)到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二時(shí)辰，累計三十六篇，將陸續發(fā)表，以續讀者，請大家多多指正。
驚蟄歷史淵源
驚蟄，是二十四節氣之中的第3個(gè)節氣，位于公歷3月5日左右，太陽(yáng)到達黃經(jīng)345°，北斗的斗柄指向丁。驚蟄節氣時(shí)段一般從公歷3月5日或6日開(kāi)始，到3月20日或21日結束。陶淵明有詩(shī)云“仲春遴時(shí)雨，始雷發(fā)東隅。”驚蟄標志著(zhù)仲春時(shí)節的開(kāi)始。《月令七十二候集解》曰“二月節，萬(wàn)物出乎震，震為雷，故曰驚蟄，是蟄蟲(chóng)驚而出走矣。”“蟄”的意思是蟲(chóng)子藏起來(lái)冬眠，不吃也不動(dòng)彈。春天漸暖的時(shí)候，雷聲起，喊醒了蟄于地下冬眠的蟲(chóng)子們，還有世間所有在冬天變得遲緩的萬(wàn)物。所以這天才叫驚蟄。驚蟄是唯一用動(dòng)物來(lái)起名字的那一個(gè)。“春雷響，萬(wàn)物長(cháng)”。驚蟄后，天要暖了，山寺桃李花開(kāi)，夏天時(shí)令的柑桔和楊梅，也開(kāi)始萌芽了。長(cháng)江流過(guò)之處，已經(jīng)有了春雷和雨水，而華北的平原，雷聲還得再等待些日子呢。
古時(shí)將驚蟄分為三候：“一候桃李始華，二候蒼庚鳴，三候鷹化為鳩。”這時(shí)雨水開(kāi)始多起來(lái)，春暖花開(kāi)，桃之夭夭，灼灼其華；倉庚就是黃鸝，黃鸝最早感春陽(yáng)之氣，嚶其鳴，求其友；而鷹化為鳩，古人稱(chēng)“鳩”為布谷鳥(niǎo)，仲春時(shí)因“喙尚柔，不能捕鳥(niǎo)，瞪目忍饑，如癡而化”。到秋天，鳩再化為鷹。
自小寒至谷雨，一百二十日，有八個(gè)節氣。古人以每五日為一候，在每一候內開(kāi)花的植物中，選了一種花期最準確的植物為代表，應一種花信，稱(chēng)為“二十四番花信”。驚蟄的花信是：“一候桃花，二候杏花，三候薔薇”。驚蟄后，等候桃花開(kāi)，再五日，有杏花，而薔薇開(kāi)后，就是春分了。
驚蟄民族風(fēng)俗
1.驚蟄吃梨
在民間素有“驚蟄吃梨”的習俗。驚蟄吃梨在祁縣民間有這樣的故事。傳說(shuō)聞名海內的晉商渠家，先祖渠濟是上黨長(cháng)子縣人，明代洪武初年，帶著(zhù)信、義兩個(gè)兒子，用上黨的潞麻與梨倒換祁縣的粗布、紅棗，往返兩地間從中贏(yíng)利，天長(cháng)日久有了積蓄，在祁縣城定居下來(lái)。雍正年間，十四世渠百川走西口，正是驚蟄之日，其父拿出梨讓他吃后說(shuō)，先祖販梨創(chuàng )業(yè)，歷經(jīng)艱辛，定居祁縣，今日驚蟄你要走西口，吃梨是讓你不忘先祖，努力創(chuàng )業(yè)光宗耀祖。渠百川走西口經(jīng)商致富，將開(kāi)設的字號取名“長(cháng)源厚”。后來(lái)走西口者也仿效吃梨，多有“離家創(chuàng )業(yè)”之意，再后來(lái)驚蟄日也吃梨，亦有“努力榮祖”之念。
另外關(guān)于驚蟄吃梨還有其他說(shuō)法。農民在驚蟄日要吃梨，意為與害蟲(chóng)別離。春回大地，氣候比較干燥，很容易使人口干舌燥。生梨性寒味甘，有潤肺止咳、滋陰清熱的功效，所以梨特別適合在這個(gè)季節食用。
2.“打小人”驅趕霉
驚蟄象征二月份的開(kāi)始，會(huì )平地一聲雷，喚醒所有冬眠中的蛇蟲(chóng)鼠蟻，家中的爬蟲(chóng)走蟻又會(huì )應聲而起，四處覓食。所以古時(shí)驚蟄當日，人們會(huì )手持清香、艾草，熏家中四角，以香味驅趕蛇、蟲(chóng)、蚊、鼠和霉味，久而久之，漸漸演變成不順心者拍打對頭人和驅趕霉運的習慣，亦即“打小人”的前身。
所以每年驚蟄那天便會(huì )出現一個(gè)有趣的場(chǎng)景：婦人一邊用木拖鞋拍打紙公仔，一邊口中念念有詞地念：“打你個(gè)小人頭，打到你有氣冇定抖，打到你食親野都嘔”的打小人咒語(yǔ)。
3.蒙鼓皮
驚蟄是雷聲引起的。古人想象雷神是位鳥(niǎo)嘴人身，長(cháng)了翅膀的大神，一手持錘，一手連擊環(huán)繞周身的許多天鼓，發(fā)出隆隆的雷聲。在驚蟄這天，天庭有雷神擊天鼓，人間也利用這個(gè)時(shí)機來(lái)蒙鼓皮。《周禮》云“凡冒鼓必以啟蟄之日。”可見(jiàn)不但百蟲(chóng)的生態(tài)與一年四季的運行相契合，萬(wàn)物之靈的人類(lèi)也要順應天時(shí)，凡事才能達到事半功倍之效。
致病因素
1.風(fēng)寒邪氣
驚蟄節氣風(fēng)邪最為猖狂，《黃帝內經(jīng)》曰“風(fēng)為百病之長(cháng)”，它通過(guò)侵犯體表使體表毛竅大開(kāi)而進(jìn)入人體，像頭部、上肢、背部等人體陽(yáng)氣聚集的部位，很容易受到攻擊，出現頭痛、頭暈、肩背酸痛等不適癥狀。另外驚蟄節氣雖已回暖，但北方冷空氣仍較強，氣候變化大，且早晚與中午的溫差很大，冷暖變化無(wú)常，容易出現“倒春寒”，容易引起腹瀉、腹痛等癥狀。
2.七情致病
中醫學(xué)認為，肝主生主動(dòng)，喜條達惡抑郁，故稱(chēng)之為“剛臟”，在五行中屬木，為陰中之陽(yáng)，與自然界春氣相通應。春季陽(yáng)氣生發(fā)速度開(kāi)始快于陰氣的速度，肝火也處在了上升的勢頭，陰血相對不足，容易發(fā)生肝火偏盛，情緒激動(dòng)，大發(fā)脾氣。尤其是老年人，易發(fā)怒，易發(fā)生眩暈、中風(fēng)等疾病。年輕人則因春季陽(yáng)氣驟然上升引動(dòng)體內熱氣，易出現長(cháng)痤瘡等癥狀。因此驚蟄節氣要學(xué)會(huì )適當地釋放情緒，保持心情舒暢，力戒暴怒或心情抑郁。
驚蟄養生規律
董瑞院長(cháng)依據多年臨床經(jīng)驗，總結提出“五臟六腑之所喜即養生之所需，五臟六腑之所惡即養生之所忌”。驚蟄時(shí)節處于冬春季節交替時(shí)期，氣溫變化溫度大。俗話(huà)說(shuō)“三月的天，小孩的臉”，三月的天說(shuō)變就變。此時(shí)人體肝陽(yáng)之氣漸升，陰血相對不足，易發(fā)生肝火偏勝的現象，所驚蟄節氣，養生的主要是預防風(fēng)寒、滋陰養肝。
起居規律
“百草回芽，百病易發(fā)。”驚蟄節氣除了西北、東北外，我國大部分地方都已是一片融融春光了。氣溫上升迅速，且冷暖空氣交替頻繁，這讓外邪有機可乘，易引發(fā)感冒、流感、宿疾等。此時(shí)養護陽(yáng)氣是必不可少的：晚睡早起，最晚不超過(guò)11點(diǎn)，最早不超過(guò)6點(diǎn)；晨起伸懶腰，促進(jìn)血液盡快分布到各個(gè)經(jīng)絡(luò )中去，防受寒感冒；春捂還應繼續，不宜過(guò)早的穿上單衣、單鞋，捂的重點(diǎn)在于背、腹和足底；如果外出被風(fēng)吹后出現頭痛或者輕度的感冒，可揉搓迎香穴，用熱吹風(fēng)對著(zhù)大椎穴吹三分鐘。同時(shí)驚蟄時(shí)節也是陰雨季節開(kāi)始，南方會(huì )出現潮濕的情況，所以要保持室內的清爽干燥，這樣可以避免濕氣重，導致出現風(fēng)濕疼痛的現象。
飲食規律
驚蟄時(shí)節宜少吃油膩和寒涼食物，多吃些有助陽(yáng)氣升發(fā)的食物，如香椿、韭菜、蔥等都是時(shí)令蔬菜，而且具有升發(fā)的作用，幫助體內陽(yáng)氣升發(fā)。另外春天肝氣旺盛，酸性食物會(huì )助肝火，肝火過(guò)旺則傷及脾胃，食物選擇上宜少酸性，多甘性，如大棗、山藥等。另外此時(shí)氣候干燥，容易便秘、咽喉痛，可適當多吃點(diǎn)養陰潤燥的食物，如蜂蜜、梨、百合、冰糖等。
情志規律
春天陽(yáng)氣上升，不僅是生理活動(dòng)受到影響，就連心情也隨之波動(dòng)。“心動(dòng)則五內俱焚”，容易出現激動(dòng)易怒、敏感等。此時(shí)應勤動(dòng)腦體、不動(dòng)心，感覺(jué)遲鈍些好，不要太糾結于得失名利，盡力做好自己的事情。謀事在人，成事在天，該放下的時(shí)候不要舍不得，否則會(huì )心動(dòng)不寧、五臟不安。
運動(dòng)規律
驚蟄期間，許多地方春暖花開(kāi)，一抹新綠，空氣清新，最適宜在戶(hù)外鍛煉，吐故納新，調和呼吸。而且春練以小運動(dòng)為宜，小運動(dòng)量有利于陽(yáng)氣升發(fā)及散冬季蘊伏之氣。活動(dòng)到微出汗為好，如在陽(yáng)光下散步、快走、體操、瑜伽等。避免大汗淋漓，否則會(huì )損傷陽(yáng)氣，引發(fā)感冒等呼吸道疾病。
康益驚蟄之養生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通過(guò)中醫辨證論治用藥、“三伏貼”貼敷及中藥外用達到預防和治療疾病的方法，臨床上適用于哮喘、肺纖維化、肺氣腫等肺系疾病，風(fēng)寒濕痹等關(guān)節疾病，泄瀉等脾胃疾病。
2.康益艾灸：驚蟄時(shí)節，冷暖空氣交替頻繁，冷空氣盡顯余威；暖空氣實(shí)力堅強，百病易發(fā)，兩者交替作用，易誘發(fā)感冒等疾病，因此這時(shí)要補充人體陽(yáng)氣，可選擇艾灸大椎穴、外關(guān)穴、神闕穴。
大椎穴位于第7頸椎棘突下。
外關(guān)穴位于腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。
神闕穴位于肚臍正中。
3.康益艾足浴：足部若不注意保暖，寒邪極易通過(guò)腳部侵襲人體，損傷陽(yáng)氣而致病，或使舊病復發(fā)、病情加重甚至惡化。俗話(huà)說(shuō)“足乃人之底，一夜一次洗”、“冬天洗腳，丹田溫灼”。艾足浴療法是選擇艾草等中草藥，加水煎后兌入溫水，然后進(jìn)行泡洗。人體足部有足之三陽(yáng)經(jīng)和足之三陰經(jīng)經(jīng)過(guò)，是人體經(jīng)絡(luò )匯聚的地方之一。泡洗后通過(guò)點(diǎn)按下肢和足部相關(guān)穴位，激發(fā)人體潛在的機能，調整身體失衡的狀態(tài)，達到驅寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益壽之功效。尤其適用于手腳冰涼等。該療法操作簡(jiǎn)單，方便舒適，效果顯著(zhù)，受到很多患者的喜愛(ài)。
4.仙芪扶陽(yáng)固本丸：該中成藥主要是由白人參、淫羊藿、蛤蚧、黃芪、白術(shù)、茯苓、白扁豆等中草藥組成，具有補肺、健脾、溫腎、扶陽(yáng)固本的功效，適用于肺脾氣虛證。